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正畸治疗前牙周情况知多少

来源:牙周黏膜病科  作者:图文/谭丹  时间:2019-10-28 11:25:05  点击:
随着社会的发展,人们对美学的要求越来越高。正畸治疗作为口腔美学治疗的一种重要方式,越来越受到人们的重视。医院牙周黏膜病科常常接收到很多正畸科转诊的病人要求行牙周治疗,很多患者不解“我做正畸治疗为什么还要跑去治疗牙周呢?”今天小编就给大家科普一下这个问题。
牙周治疗与正畸之间,可谓是联系紧密。一方面,正畸治疗可以改善因牙齿排列不佳造成的菌斑堆积,减少咬合创伤,有利于牙周组织长期健康稳定;另一方面,正畸过程中患者较难维护口腔卫生,菌斑易堆积,容易引发牙周炎症。此外,不当的正畸设计和加力,可能造成本身薄弱的牙周软硬组织进一步丧失;当患者正畸前已经患有牙周炎,不正确的正畸设计还可能促进牙周炎进展。
那么,大家肯定又会有疑问:怎样的牙周状况接受正畸治疗才是安全的?牙周炎患者能够进行正畸治疗吗?针对不同的牙周状况,正畸治疗的时机如何选择?这里,就给大家简单总结一点相关知识。
一、正畸前牙周状况的评估
正畸治疗前需要对牙周状况进行评估,以此来保证治疗过程中的口腔健康卫生情况。分为以下三点:   
1、菌斑控制标准:正畸治疗前评估菌斑控制情况,以全口牙菌斑阳性率小于20%为标准,即正畸前建议用菌斑检出率来评判患者的口腔卫生是否达到标准,菌斑检出率=全口菌斑阳性牙位数÷全口牙数×100%。只有菌斑阳性率小于20%,才能说明该患者具有较好地控制菌斑的习惯和能力,在正畸过程中才能切实维护牙周健康。
 
2、牙周软组织健康标准:以全口牙龈沟(或牙周袋)探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性率小于15%为标准。计算方法如下:全口BOP阳性牙位数÷全口牙数×100%。BOP阳性率能更为客观地反映牙周软组织状况。若BOP阳性率超过15%,则需要接受牙周治疗,3个月后进行牙周再评估,直至BOP阳性率低于15%方可开始正畸治疗。
3、牙周骨组织健康标准:正常牙槽嵴顶水平位于牙颈部根方2 mm,此时的牙周探诊深度小于或等于3 mm。骨组织健康状况的评估必须依赖于X线检查和牙周探诊检查,借可助根尖片以便更清楚地了解个别牙的牙周情况,特别是牙周附着水平的情况。
 
二、牙周病患者正畸治疗的时机选择
经过前述正畸治疗前对牙周健康状况的评估,若达到菌斑控制良好、软硬组织无炎症、软硬组织厚度充足的条件,即可开始正畸治疗。
牙龈炎患者经过牙周基础治疗,建议3个月后再做评估,菌斑检出阳性率至少小于20%方可开始正畸治疗。牙龈炎极易复发,经过3个月的观察,确定患者菌斑控制习惯良好再开始正畸十分重要。临床上往往会对牙龈炎患者的正畸治疗操之过急,开始正畸后如果牙龈炎复发,需要停止正畸治疗,控制炎症,此时会影响正畸进程。
牙周炎患者是否可以正畸治疗呢?牙周炎患者在牙周系统治疗后,3~6个月后进行牙周再评估,只要菌斑检出率小于20%,牙周袋BOP阳性率小于15%,同样可以进行正畸治疗。
总之,在正畸治疗前,全面检查确保牙周健康是正畸治疗顺利进行的必要准备,也是能否得到好的治疗结果的必要条件,大家可要搞清楚牙周情况与正畸治疗之间的联系哦。
 
 
 

  

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