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乳牙一直不掉怎么办?

来源:儿童口腔科  作者:图文/曾琴  时间:2019-05-07 10:34:10  点击:
换牙的时间和顺序
人的一生中都有两副牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙20颗,通常6个月左右开始萌出,2-3岁长齐;恒牙28-32颗(智齿的数目0-4),通常6岁前后开始长出第一颗恒牙,12-13岁长齐28只(智齿因人而异),那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。
 
换牙按照一定的规律,简单来讲就是“一定时间,一定顺序,左右对称,先下后上”, 左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右,但也有早在4岁多,或者迟至7-8岁的,不必担心。
儿童最先长出的恒牙到底是哪颗,有两种不同说法,一种是说,通常6岁左右长出的第一个恒磨牙,俗称“六龄牙”,是紧靠最后一个乳磨牙长出来的,比下中切牙的萌出稍早或同时,这四颗恒牙不是换出来的,没有对应的乳牙。
 
另一种说法是儿童先换的是下排正中间的两颗门牙。每个儿童的情况可能会有不同。儿童6-8岁时长上中切牙和下侧切牙,8-9岁长上侧切牙,10-12岁长第一、二双尖牙,10-12岁长恒尖牙。
那到了该换牙的时候乳牙一直不掉怎么办?
如果宝宝的恒牙已经萌出,乳牙却不肯“让位”脱落,就叫做乳牙滞留。
 
乳牙滞留的原因通常有两个,一个是恒牙先天缺失(通过照X线片可以发现),导致乳牙到期不脱落。第二乳磨牙的滞留就多因继承恒牙胚的先天缺失或埋伏阻生。这种滞留的乳牙如果没有松动,也没有龋坏,而且其它恒牙的咬合关系良好的话,是可以保留使用的,因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。
乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常,或者萌出不够力,导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。
一般认为,如果宝宝缺钙,或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激,就容易出现这种情况。
 
最常见的时下颌乳中切牙的乳牙滞留,这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”,应尽早带宝宝去看牙医,通常是要拔掉乳牙的。
 
其次常见的是第一乳磨牙的残根和残冠滞留于萌出的第一前磨牙颊侧或舌侧。
 
乳牙滞留常导致继替的恒压不能萌出到正常的位置上,造成牙列不齐,出现这种情况应该即使带宝宝看牙医哟!

  

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