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牙外伤该怎么办

来源:城北门诊部  作者:文/肖遥  时间:2020-12-07 10:30:52  点击:
牙外伤是儿童牙病科常见的口腔急症,多数家长遇到小朋友牙齿受到外伤后都不知道该如何处理,今天我们就来了解一下牙外伤的处理。
首先牙外伤多为急诊,就诊时应首先注意患儿的全身情况,查明有无其他部位的骨折和颅脑损伤等重大问题,如有危及生命的情况应立即组织抢救。牙齿外伤也常伴有牙龈撕裂和牙槽突的折断,均应及时诊断处理。
根据牙主要损伤的部位,可将牙外伤分为牙震荡、牙折、牙脱位几种类型。 
1.牙震荡伤
是牙周膜的轻度损伤,牙齿犹如受到一场微小的震动,外观上并无改变,不松动,无移位。由于牙周组织充血甚至淤血,牙齿可有轻微酸痛感,垂直向或水平向叩痛,可能对冷刺激有一过性敏感症状。
治疗原则:当患牙有早接触(咬合不适)时,应在口腔医院进行调合处理,并定期观察,根据牙髓活力测试进行下一步治疗。
2.牙折
是牙体硬组织的折断,又分为不全冠折、冠折、根折和冠根联合折。根折需要在口腔医院拍摄牙片后确诊,根据牙根折断的部位不同,其处理方式也有不同。
治疗原则:不全冠折无症状时可不处理;冠折、根折、冠根联合折因处理方式较为复杂,应及时去儿童牙病科就诊。
3.牙脱位
牙脱位主要分为:嵌入性脱位,患牙牙冠明显短于正常邻牙,嵌入牙槽窝;不完全脱位,患牙松动,较邻牙长,有时2~3个牙齿同时发生;牙移位,患牙向唇、舌或远中方向移位,常伴有齿槽窝侧壁的折断和牙龈裂伤。
治疗原则:及时前往口腔医院,由医生测定并记录牙髓活力情况,定期观察,发生牙髓坏死后,行根管治疗。对于嵌入性脱位,年轻恒牙不必强行拉出,日后可自行萌出;其他脱位牙齿应局麻下复位,固定。治疗愈早,预后愈好。
4.牙完全脱位
这种情况牙齿与牙槽骨完全分离,可见患牙从牙槽窝中脱出。脱出的恒牙如果进行适当的紧急处理,将有可能存活。常见患者手拿牙齿就诊,有些患者则将患牙遗弃,而这些情况对于治疗都极为不利。
患者在外伤后当时应找到牙齿,捡起(手捏牙齿冠方,不要捏牙根部)患牙,如果牙齿已污染,将其用冷的流动水冲洗10秒,放回牙齿原来的位置。如果不能立即放回原位,应放在牛奶中,或保存在嘴里(牙列和颊部之间或舌下),立即前往口腔专科寻求急症处理。
治疗原则:尽快做再植术,最好在脱位后2小时内再植,可防止日后牙根吸收的发生。15~30分钟之内再植成功率较高。
总而言之,牙外伤种类较多,患儿牙齿外伤后,应及时前往口腔医院儿童牙病科就诊,千万不能因为家长的忽视而耽误了最佳的就诊时间! 
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